Á undanförnum árum hefur umræðan um læknisfræðilegt marijúana náð verulegum vinsældum, þar sem vaxandi vísbendingar benda til möguleika þess við að meðhöndla ýmsa sjúkdóma, þar á meðal krabbamein. Athyglisverð þróun hefur komið fram þar sem alríkisstofnun í Bandaríkjunum er að kafa dýpra í að skilja hlutverk marijúana í krabbameinsmeðferð, sérstaklega sem mögulegur valkostur við ópíóíða til að stjórna sársauka. Þessi könnun kemur á sama tíma og aukinn áhugi er á að draga úr ópíóíðaneyslu vegna fíknivandans á sama tíma og finna árangursríkar meðferðir við krabbameinstengdum einkennum.
Læknisfræðilegt marijúana og krabbamein: það sem rannsóknirnar sýna
Krabbamein er leiðandi dánarorsök um allan heim og það hefur oft í för með sér mikla verki, ógleði, lystarleysi og önnur lamandi einkenni sem geta haft veruleg áhrif á lífsgæði sjúklinga. Hefðbundnar meðferðir eins og krabbameinslyfjameðferð, geislun og skurðaðgerð geta aukið þessi einkenni, sem gerir árangursríka verkjameðferð mikilvæga.
Ópíóíðar hafa lengi verið staðall til að meðhöndla miðlungs til alvarlega krabbameinsverki, en ávanabindandi eðli þeirra og möguleiki á ofskömmtun felur í sér verulega áhættu. Aftur á móti hefur læknisfræðilegt marijúana komið fram sem efnilegur frambjóðandi vegna ýmissa virkra efnasambanda þess, fyrst og fremst kannabínóíða eins og THC (tetrahýdrókannabínól) og CBD (kannabídíól), sem hafa samskipti við endókannabínóíðkerfi líkamans. Þetta kerfi stjórnar ýmsum líkamsstarfsemi, þar á meðal sársauka, skapi og matarlyst.
Rannsóknir á ávinningi læknisfræðilegs marijúana fyrir krabbameinssjúklinga hafa skilað nokkrum efnilegum niðurstöðum. Til dæmis hafa kannabisefni sýnt möguleika á að draga ekki aðeins úr sársauka heldur einnig draga úr ógleði og uppköstum af völdum krabbameinslyfjameðferðar (CINV), bæta matarlyst og takast á við svefnleysi. Að auki benda sumar forklínískar rannsóknir til þess að kannabisefni geti hindrað æxlisvöxt í ákveðnum krabbameinstegundum. Hins vegar er mikið af þessum rannsóknum enn á frumstigi og þörf er á fleiri klínískum rannsóknum til að komast að öruggum niðurstöðum.
Rannsókn alríkisstofnunar á læknisfræðilegu marijúana sem ópíóíða valkost
Athugun bandarískra stjórnvalda á læknisfræðilegu marijúana sem krabbameinsmeðferð endurspeglar vaxandi áhuga á að finna öruggari, ekki ávanabindandi valkosti við ópíóíða. Þar sem ópíóíðafaraldurinn heldur áfram að herja á samfélög um öll Bandaríkin er brýn þörf á að kanna verkjastillingar sem hafa ekki sömu hættu á fíkn eða banvænum ofskömmtun.
Marijúana hefur þegar verið lögleitt til læknisfræðilegra nota í nokkrum ríkjum og vaxandi fjöldi krabbameinssjúklinga greinir frá því að nota kannabisvörur sem hluta af meðferðaráætlun sinni. Hins vegar hafa alríkisreglur gert það krefjandi að stunda umfangsmiklar rannsóknir á virkni og öryggi marijúana til læknisfræðilegra nota. Áhersla alríkisstofnunarinnar á þessar kjarnaspurningar gæti hjálpað til við að skýra hvernig hægt er að samþætta marijúana í almenna krabbameinsmeðferð.
Núverandi rannsókn kannar nokkrar lykilspurningar:
- Virkni marijúana til verkjameðferðar: Aðalspurningin snýst um hvort læknisfræðilegt marijúana geti boðið upp á sömu verkjastillingu og ópíóíðar án tilheyrandi áhættu. Fyrstu rannsóknir benda til þess að kannabis geti dregið úr sársauka hjá krabbameinssjúklingum, þó að verkunin sé mismunandi eftir þáttum eins og álagi, skömmtum og afhendingaraðferð.
- Langtímaáhrif marijúananotkunar hjá krabbameinssjúklingum: Annað lykilatriði er að skilja langtímaáhrif marijúananotkunar hjá krabbameinssjúklingum. Þó að skammtímaaukaverkanir, eins og svimi eða munnþurrkur, séu tiltölulega vægar miðað við ópíóíða, er þörf á frekari rannsóknum á hugsanlegum langtímaáhrifum á andlega og líkamlega heilsu.
- Ákjósanlegir stofnar og skammtar: Með ofgnótt af kannabisstofnum sem til eru, hver með mismunandi kannabínóíðsamsetningu, er forgangsverkefni að bera kennsl á hvaða stofnar eru áhrifaríkastir til verkjastillingar. Að auki er nauðsynlegt að ákvarða réttan skammt og afhendingaraðferð (innöndun, matvörur, olíur osfrv.) til að hámarka meðferðarávinninginn en lágmarka aukaverkanir.
- Áhrif á heildar lífsgæði: Fyrir utan verkjastillingu er stofnunin einnig að skoða hvort læknisfræðilegt marijúana bæti heildarlífsgæði krabbameinssjúklinga. Þetta felur í sér að meta hlutverk þess við að stjórna öðrum einkennum eins og kvíða, þunglyndi og lystarleysi, sem getur haft veruleg áhrif á getu sjúklings til að takast á við greiningu sína og meðferð.
Hindranir í rannsóknum og leiðin fram á við
Þrátt fyrir vænlega möguleika læknisfræðilegs marijúana til krabbameinsmeðferðar eru verulegar hindranir eftir. Ein helsta áskorunin er alríkisflokkun marijúana sem áætlun I lyf, sem flokkar það sem „enga viðurkennda læknisfræðilega notkun og mikla möguleika á misnotkun.“ Þessi flokkun hefur hindrað umfangsmiklar klínískar rannsóknir í Bandaríkjunum og takmarkað aðgang vísindamanna að hágæða kannabis til rannsókna.
Undanfarin ár hefur verið vaxandi skriðþungi til að endurflokka marijúana til að auðvelda rannsóknir. Hagsmunahópar, vísindamenn og sjúklingar hafa kallað eftir umbótum sem gera kleift að gera yfirgripsmeiri rannsóknir og veita skýrari leiðbeiningar um læknisfræðilega marijúananotkun í krabbameinsmeðferð.
Á sama tíma bætir bútasaumur ríkislaga varðandi læknisfræðilegt marijúana við öðru lagi af flækjustigi. Þó að sum ríki séu með öflug læknisfræðileg marijúanaforrit, hafa önnur takmarkandi stefnu eða banna notkun þess með öllu. Þetta ósamræmi þýðir að aðgangur að læknisfræðilegu marijúana er mjög mismunandi um landið, þannig að margir krabbameinssjúklingar hafa ekki möguleika á að kanna kannabis sem meðferðarvalkost.
Ályktun: hugsanleg breyting á krabbameinsmeðferð
Áframhaldandi skoðun alríkisstofnunarinnar á hlutverki læknisfræðilegs marijúana í krabbameinsmeðferð er mikilvægt skref í átt að því að skilja hvernig hægt er að samþætta þetta plöntulyf í nútíma krabbameinslækningum. Eftir því sem rannsóknir halda áfram að þróast er von um að marijúana gæti boðið upp á öruggari og áhrifaríkari valkost við ópíóíða til að stjórna krabbameinstengdum verkjum og bæta lífsgæði sjúklinga.
Þó að leiðin fram á við sé enn óviss, getur vaxandi fjöldi sönnunargagna sem styðja möguleika læknisfræðilegs marijúana, ásamt auknum áhuga almennings og stjórnvalda, leitt til verulegra breytinga á krabbameinsmeðferð á næstu árum. Fyrir krabbameinssjúklinga sem leita að verkjastillingu og einkennastjórnun án hættunnar sem fylgir ópíóíðum, gæti marijúana táknað ný landamæri í læknismeðferð.
Uppruni:
Vísindi og heilsaFederal Agency skoðar „kjarnaspurningar“ um læknisfræðilegt marijúana við krabbameini, þar á meðal sem ópíóíð valkostur til að meðhöndla sársauka